近日出台的“新十条”对疫情防控措施进行了调整和优化。感染后能否居家治疗、如何保护同住人、什么情况需要去医院等,成为群众关心的热点话题。对此,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)呼吸内科主任医师胡克进行了分析与解答。
问:“阳”了能居家治疗吗?
答:根据12月8日国务院联防联控机制发布《新冠病毒感染者居家治疗指南》,无症状感染者或症状轻微的感染者,本身没有合并严重基础疾病的,可以居家治疗;患有糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病,正处于稳定期,也没有严重脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者也可以居家治疗。
问:居家治疗要注意哪些细节?
答:居住环境方面,居家治疗人员尽可能在家庭相对独立的房间居住,房间需通风良好;使用单独卫生间。
日常起居方面,应准备专用的防护用品和消毒产品,包括体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等,及带盖的垃圾桶。
饮食方面,居家治疗期间,应注意卧床休息,加强支持治疗,保证充分能量和营养摄入。多喝水,注意水、电解质平衡,维持身体内环境稳定。
坚持每天早、晚测量体温,进行自我健康监测。根据相关防疫要求进行抗原自测并上报结果。
问:居家治疗期间如何保护同住人?
答:居家治疗人员要做好防护,尽量不与其他家庭成员接触;非必要不外出、不接受探访。
居家治疗人员使用的餐具、衣物、床单、毛巾等日用品,要与其他家庭成员分开存放、分开洗涤。
在进入公共空间时,居家治疗人员最好佩戴N95口罩。同住人在处理居家治疗人员的垃圾时,也应佩戴N95口罩,戴上一次性手套。
问:居家治疗该吃什么药?
答:无症状者无需使用药物治疗。出现发热、咳嗽等症状的居家治疗人员,可在医生的指导下进行对症处置或口服药治疗,缓解不适。
如果出现发热,可服用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠片等解热镇痛药物;如果咳嗽严重,可服用右美沙芬片、复方甘草合剂、强力枇杷露、鲜竹沥液等;如果有痰,可考虑服用盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸胶囊、愈创木酚甘油醚片等祛痰药物。
此外,还可适量服用一些对症的中成药,如金银花口服液、疏风解毒胶囊、藿香正气液、金花清感颗粒等。可根据病情、症状等情况,参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第九版》进行辨证论治。
同时,新冠病毒感染可能导致慢性病、基础疾病病情加重,患有基础疾病的人一定要规律用药,控制好病情。
需要注意的是,用药时须遵照药品说明书使用,或咨询医生。注意合理用药,避免出现药物过量、混用药物的风险。
问:可以服用预防药物吗?
答:目前尚无疗效确切的新冠预防用药。因此,没必要提前用药来预防感染;随意用药、用错药,反而可能带来副作用。
问:“新冠用药套餐”可信吗?
答:网上流传的“新冠用药套餐”,并没有参考价值,没必要按套餐囤积药物。比如,奥司他韦虽是流感用药,但并非新冠特效药;抗生素应用于细菌感染,而新冠是病毒感染,使用抗生素对病毒感染没有效果;还有些群众认为补充维生素C能预防新冠、加速康复,这一说法其实缺乏循证医学证据,没必要大量囤积维C泡腾片、每日大量服用。
建议家庭适当储备一些非处方药,包括退烧药、止咳药,以及温度计、新冠抗原试剂盒等。
问:什么情况需要去医院?
答:根据《新冠病毒感染者居家治疗指南》,居家治疗人员如果出现这些情况,需要做好个人防护,点对点前往医院接受治疗:
1.呼吸困难或气促。
2.经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃,超过3天。
3.原有基础疾病明显加重且不能控制。
4.儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。
5.孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状,或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。
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